Tuberculosis diseminada complicada con SDRA en una trabajadora de la salud en el tercer trimestre

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y Ginecología; Enfermedades Infecciosas; Neumología

Sus antecedentes:

• La tuberculosis miliar (TB) durante el embarazo presenta importantes obstáculos diagnósticos y terapéuticos. Los cambios fisiológicos, las limitaciones de imagen y el bienestar fetal complican el manejo.

Objetivo del estudio:

• Describir un caso complejo de tuberculosis miliar en una paciente embarazada. Enfatizar las herramientas diagnósticas más allá de los métodos convencionales en casos obstétricos desafiantes.

Principales métodos:

• Reporte de caso de una trabajadora de la salud embarazada en el tercer trimestre con hipoxemia grave. Se utilizó histopatología placentaria y fondooscopia para el diagnóstico. Se confirmó el diagnóstico con lavado broncoalveolar para Mycobacterium tuberculosis.

Principales resultados:

• La paciente desarrolló SDRA grave que requirió parto de emergencia y ventilación mecánica. La patología placentaria reveló inflamación granulomatosa necrosante; la fondooscopia mostró tuberculomas coroideos. Tratamiento exitoso con terapia antituberculosa y corticosteroides, lo que llevó a la recuperación.

Conclusiones:

• La TB miliar en el embarazo requiere un alto índice de sospecha y enfoques diagnósticos avanzados. La patología placentaria y la fondooscopia son invaluables cuando las investigaciones estándar no son concluyentes. La atención multidisciplinaria permite resultados maternos y neonatales favorables incluso en casos graves.