Efectos de la descompresión endoscópica espinal percutánea de canal ancho sobre la respuesta al estrés, la...

Este estudio tiene como objetivo evaluar los efectos de la descompresión endoscópica espinal percutánea de canal ancho sobre la respuesta al estrés, la estabilidad lumbar y el índice de discapacidad en pacientes ancianos con estenosis lumbar degenerativa (ELD) de un solo segmento. Se realizó un análisis retrospectivo de 120 pacientes ancianos con ELD degenerativa de un solo segmento tratados desde enero de 2020 hasta enero de 2024. Cincuenta y siete fueron asignados al grupo de discectomía endoscópica transforaminal percutánea y 63 al grupo de descompresión endoscópica espinal percutánea de canal ancho (grupo de canal ancho). Se compararon los indicadores quirúrgicos, las complicaciones, la respuesta al estrés, el dolor lumbar y en las piernas, la función lumbar [puntuación de la Asociación Japonesa de Ortopedia (JOA), puntuación del Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI)] y la estabilidad lumbar. El grupo de canal ancho presentó un tiempo operatorio más corto y un menor número de sesiones de fluoroscopia intraoperatoria que el grupo de discectomía endoscópica transforaminal percutánea (P<.05), mientras que la pérdida hemática intraoperatoria y la longitud de la incisión fueron mayores (P<.05). La estancia hospitalaria y las tasas de complicaciones no mostraron diferencias (P>.05). A los 3 días del posoperatorio, los niveles séricos de NE, DA y 5-HT estuvieron elevados en ambos grupos (P<.05), pero fueron menores en el grupo de canal ancho (P<.05). Las puntuaciones de la escala visual analógica para el dolor lumbar y en las piernas a la semana, a los 3 meses y a los 6 meses fueron inferiores a los valores preoperatorios en ambos grupos (P<.05), con una mejora mayor en el grupo de canal ancho a los 3 y 6 meses (P<.05). A los 1, 3 y 6 meses, las puntuaciones JOA aumentaron y las puntuaciones ODI disminuyeron en ambos grupos (P<.05). A los 3 y 6 meses, las puntuaciones JOA fueron más altas y las puntuaciones ODI más bajas en el grupo de canal ancho (P<.05). A los 6 meses, la curvatura lumbar, el ángulo de lordosis, la inclinación pélvica y la altura del espacio intervertebral mejoraron en ambos grupos (P<.05), con mayores ganancias en el grupo de canal ancho (P<.05). La descompresión endoscópica espinal percutánea de canal ancho para pacientes ancianos con ELD degenerativa de un solo segmento puede reducir el tiempo operatorio, mitigar la estenosis y la respuesta al estrés, mejorar la función y aumentar la estabilidad lumbar. Su eficacia definida respalda su aplicación clínica.