Resultados funcionales mejorados en una paciente con mielitis transversa longitudinal extensa por LES: reporte de...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Reumatología
• Medicina de Rehabilitación

Sus antecedentes:

• La mielitis transversa longitudinal extensa (LETM) es una complicación rara pero grave del lupus eritematoso sistémico (LES), que a menudo resulta en déficits motores y sensoriales significativos.
• La recuperación funcional completa en LETM por LES se informa con poca frecuencia, y la estrategia de manejo óptima, particularmente el papel de la intervención temprana, requiere una mayor elucidación.

Objetivo del estudio:

• Presentar un caso de LETM relacionado con LES con un enfoque en la trayectoria de recuperación de la paciente.
• Enfatizar la importancia del manejo multidisciplinario temprano y agresivo para lograr la recuperación funcional en LETM por LES.

Principales métodos:

• Una mujer de 31 años con prediabetes y anemia presentó síntomas de LETM por LES, incluida debilidad aguda bilateral en las extremidades inferiores.
• La paciente se sometió a un diagnóstico rápido confirmado por hallazgos clínicos, de laboratorio e de imagen.
• Recibió tratamiento médico agresivo para LETM por LES seguido de un programa integral de rehabilitación de 1 año que incluyó terapias físicas, ocupacionales y acuáticas, con el uso de dispositivos de asistencia.

Principales resultados:

• La paciente experimentó una mejora funcional progresiva durante un año.
• Logró la marcha funcional con el uso de dispositivos de asistencia (ortesis tobillo-pie, bastón, andador).
• Su puntuación en la Escala de Equilibrio de Berg mejoró significativamente, alcanzando 48/56.

Conclusiones:

• Este caso demuestra que la recuperación funcional significativa, incluida la marcha, es factible en LETM por LES a pesar de su pronóstico típicamente pobre.
• El diagnóstico rápido, el tratamiento médico agresivo y la rehabilitación multidisciplinaria temprana e intensiva son cruciales para optimizar los resultados.
• Se justifica una mayor investigación para definir el impacto a largo plazo de las intervenciones de rehabilitación temprana en LETM por LES.