Intervenciones contextuales y culturalmente adaptadas para mejorar los resultados del VIH: una revisión de alcance

Área de la Ciencia:

• Salud Pública; Ciencia Conductual; Investigación de Servicios de Salud

Sus antecedentes:

• A pesar de la terapia antirretroviral disponible, las barreras estructurales, sociales y culturales dificultan la prevención y la atención del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).; El uso constante de condones y la profilaxis preexposición (PrEP) son herramientas cruciales de prevención del VIH.; Las intervenciones que carecen de contexto local y relevancia cultural a menudo enfrentan una baja adopción, particularmente entre adolescentes, comunidades indígenas y minorías sexuales.

Objetivo del estudio:

• Mapear y sintetizar sistemáticamente las intervenciones contextuales y culturalmente adaptadas diseñadas para mejorar los resultados relacionados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).; Identificar estrategias efectivas para mejorar la participación en los servicios de prevención y atención del VIH en diversas poblaciones.

Principales métodos:

• Se realizó una revisión de alcance siguiendo el marco de Arksey y O Malley y las pautas PRISMA ScR.; Las búsquedas en Scopus, PubMed y CINAHL utilizaron palabras clave relacionadas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), la entrega contextual y la adaptación cultural.; Los estudios elegibles incluyeron intervenciones adaptadas a entornos o culturas específicas, que involucraron la opinión de las partes interesadas locales y elementos culturalmente relevantes.

Principales resultados:

• Dieciocho estudios cumplieron los criterios de inclusión, presentando intervenciones como asesoramiento comunitario, enfoques de salud digital, estrategias de mente y cuerpo y modelos centrados en la familia.; Los temas clave incluyeron apoyo psicosocial con base cultural, adherencia habilitada por la tecnología, estrategias de mente y cuerpo para la reducción del estigma y enfoques personalizados para grupos marginados.; Las mejoras reportadas incluyeron mejor adherencia, reducción del estigma, aumento de las pruebas de VIH y la adopción de profilaxis preexposición (PrEP), y mejora de la resiliencia psicológica, aunque los efectos de los puntos finales clínicos fueron mixtos.

Conclusiones:

• La adaptación contextual y cultural representa una estrategia prometedora para mejorar la participación en la prevención y atención del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).; La investigación futura debe priorizar evaluaciones adecuadamente potentes en diversos entornos, evaluar la escalabilidad y detallar los procesos de adaptación para facilitar la replicación.