Un adenoma paratiroideo ectópico gigante que imita el carcinoma paratiroideo

Área de la Ciencia:

• Endocrinología
• Oncología
• Patología Quirúrgica

Sus antecedentes:

• El hiperparatiroidismo primario (HPTP) es comúnmente causado por adenomas paratiroideos, que generalmente se presentan con hipercalcemia leve.
• El carcinoma paratiroideo (CP) es una neoplasia maligna rara pero agresiva, sospechada en casos de hipercalcemia severa, niveles marcadamente elevados de hormona paratiroidea y masas cervicales grandes.

Objetivo del estudio:

• Presentar un caso de adenoma paratiroideo ectópico gigante que causa hipercalcemia severa.
• Destacar la superposición clínica y los desafíos diagnósticos entre los adenomas paratiroideos gigantes y el carcinoma paratiroideo.

Principales métodos:

• Informe de caso de una mujer de 74 años con antecedentes de HPTP y una gran masa mediastínica.
• Se analizaron la presentación clínica, los hallazgos de imagen, los datos bioquímicos y los resultados de la patología quirúrgica.
• El manejo incluyó estabilización médica y resección quirúrgica.

Principales resultados:

• El paciente se presentó con una crisis hipercalcémica debido a una masa paratiroidea ectópica mediastínica de 5,5 cm.
• A pesar de la sospecha de carcinoma paratiroideo debido a la hipercalcemia severa y el tamaño de la masa, la resección quirúrgica reveló un adenoma paratiroideo benigno de 6,0 cm.
• El adenoma gigante imitó el carcinoma paratiroideo clínica y bioquímicamente.

Conclusiones:

• Los adenomas paratiroideos gigantes pueden presentarse con hipercalcemia severa e imitar el carcinoma paratiroideo.
• La evaluación multidisciplinaria y el manejo preoperatorio individualizado son cruciales para casos complejos que involucran masas paratiroideas grandes.