Estimulación Vestibular Rotatoria Novedosa para la Lateropulsión Contralesional en el Ictus Hemisférico Agudo: Un...

Área de la Ciencia:

• Neurorehabilitación
• Sistema Vestibular
• Control Postural

Sus antecedentes:

• El síndrome de los impulsores (lateropulsión) después de un ictus hemisférico aumenta significativamente la discapacidad y retrasa la recuperación.
• Esta condición se asocia con una alteración de la percepción de la verticalidad mediada por el vestíbulo y una actividad vestíbuloespinal alterada.
• Se explora la rotación de todo el cuerpo como un método para modular la actividad vestibular y mejorar potencialmente el control postural.

Objetivo del estudio:

• Realizar un estudio piloto aleatorizado de viabilidad de la estimulación vestibular rotatoria para la lateropulsión.
• Evaluar la fiabilidad cinemática de la novedosa intervención vestibular.
• Determinar la idoneidad de continuar con esta intervención en futuros estudios de eficacia.

Principales métodos:

• Se reclutaron pacientes con ictus agudo y lateropulsión de dos unidades de ictus del Reino Unido.
• Los participantes fueron aleatorizados a un grupo de intervención vestibular (rotaciones de 360° de todo el cuerpo + fisioterapia) o a un grupo de control (solo fisioterapia).
• Se recopilaron medidas de viabilidad, aceptabilidad y control postural durante seis semanas; se evaluaron parámetros cinemáticos en un estudio paralelo.

Principales resultados:

• Seis de los ocho participantes reclutados completaron el ensayo; la intervención fue factible y bien tolerada sin eventos adversos.
• El grupo de intervención mostró mejoras en el equilibrio y la alineación del tronco en comparación con el grupo de control.
• Algunas medidas posturales mostraron una fiabilidad cuestionable, pero las propiedades cinemáticas de la intervención mostraron una variabilidad interindividual aceptable.

Conclusiones:

• La intervención de estimulación vestibular rotatoria cumplió los criterios de viabilidad y aceptabilidad.
• Se apoya la progresión a un estudio piloto más amplio para refinar la metodología.
• Los estudios futuros deben incluir medidas adicionales de control postural y un tamaño de muestra mayor para la evaluación de la eficacia.