Estatus epiléptico en pacientes con epilepsia generalizada idiopática

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• La epilepsia generalizada idiopática (EGI) es un síndrome epiléptico común.
• El estatus epiléptico (SE) es una emergencia neurológica con posibles consecuencias a largo plazo.
• La incidencia y el impacto del SE en adultos con EGI no están bien establecidos.

Objetivo del estudio:

• Estimar la incidencia de SE en adultos con EGI.
• Determinar las consecuencias del SE en esta población, incluido el estado social, la resistencia a los medicamentos y la mortalidad.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo utilizando datos del Registro Nacional de Pacientes de Dinamarca (2005-2018).
• Se identificaron 6295 pacientes con EGI y se compararon con 62.950 controles de la población.
• Se compararon los resultados, incluida la supervivencia, la resistencia a los medicamentos, el historial médico y los marcadores de estado social entre pacientes con EGI con y sin SE.

Principales resultados:

• El SE ocurrió en el 4,5% de los pacientes con EGI, y el 57,2% experimentó episodios recurrentes.
• Los pacientes con SE tuvieron mayor edad, menores marcadores de estado social, mayores indicadores de EGI grave (resistencia a los medicamentos) y mayor comorbilidad psiquiátrica.
• La mortalidad por todas las causas fue significativamente mayor en los pacientes con EGI y SE (17,7%) en comparación con los controles (6,2%).

Conclusiones:

• El SE es una complicación frecuente de la EGI en adultos.
• El SE se asocia con epilepsia resistente a los medicamentos, peor estado social y comorbilidades psiquiátricas antes del primer episodio de SE.
• Si bien el SE tiene un impacto social transitorio, aumenta significativamente la mortalidad a largo plazo en pacientes con EGI.