Evaluación del Programa de Hogar Quirúrgico Perioperatorio: Artroplastia Total Electiva de Articulación

Área de la Ciencia:

• Cirugía Ortopédica
• Gestión Sanitaria

Sus antecedentes:

• La optimización de las vías de atención al paciente es crucial para mejorar los resultados en cirugías electivas.
• El modelo de hogar quirúrgico perioperatorio (PSH) tiene como objetivo optimizar la atención y reducir los costos.
• La artroplastia total de articulación es un procedimiento común con implicaciones significativas para la recuperación del paciente y la utilización de recursos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el efecto de un programa de optimización del hogar quirúrgico perioperatorio (PSH) en la duración de la estancia (LOS) y el destino del alta en pacientes adultos sometidos a artroplastia total electiva de articulación.
• Comparar los resultados postoperatorios, incluidas las complicaciones, entre los pacientes del programa PSH y los que recibieron atención estándar.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio observacional retrospectivo en 285 pacientes adultos sometidos a artroplastia total electiva de articulación entre enero de 2022 y junio de 2022.
• 133 pacientes fueron inscritos en el programa PSH, mientras que el resto recibió atención perioperatoria estándar.
• Se recopilaron datos que incluyeron LOS, destino del alta e incidencia de anemia postoperatoria, transfusión de sangre, infecciones del sitio quirúrgico y muerte.

Principales resultados:

• El programa PSH no mostró una diferencia significativa en la LOS (P = .838) ni en el destino del alta (P = .498) en comparación con la atención estándar.
• No se observaron diferencias significativas en anemia postoperatoria, transfusiones de sangre o infecciones del sitio quirúrgico (P = .132) entre los grupos.
• Los participantes del PSH tuvieron una mayor probabilidad de visitas a la sala de emergencias dentro de los 30 días (P = .044). La edad y la EPOC fueron predictores significativos de alta a un centro de enfermería especializada.

Conclusiones:

• La edad y el diagnóstico de EPOC predicen la ubicación del alta, mientras que factores como la duración del quirófano y el uso de opioides se asocian con la LOS.
• El programa de hogar quirúrgico perioperatorio evaluado no demostró un impacto significativo en la LOS o el destino del alta para pacientes de artroplastia total de articulación.
• Se necesitan tamaños de muestra más grandes para evaluar de manera concluyente el impacto de los programas PSH en la reducción de las complicaciones postoperatorias y la mejora de los resultados del paciente.