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Published on: June 30, 2014
Nueva era de la AME: una evaluación escalonada de amplio espectro de la función para el fenotipo cambiante de la AME
Meghan Moore Burk1,2, Thomas O Crawford3, Kristen Johnson2,4
1Department of Physical Medicine and Rehabilitation, University of Colorado School of Medicine, Children's Hospital Colorado, Aurora, CO, USA.
La nueva escala EVOLVE-SMA mide de forma fiable la función en pacientes con Atrofia Muscular Espinal (AME) tratados con terapias modificadoras de la enfermedad (TME). Esta herramienta ayuda en la investigación y la atención clínica en el panorama cambiante del tratamiento de la AME.
Área de la Ciencia:
- Neurología
- Genética
- Terapéutica Clínica
Sus antecedentes:
- El curso clínico de la Atrofia Muscular Espinal (AME) históricamente se ha definido por un punto de inflexión en el declive funcional.
- Las terapias modificadoras de la enfermedad (TME) han alterado significativamente la historia natural y la progresión de la AME.
- Las clasificaciones existentes de AME basadas en la historia natural previa a la TME requieren un método de evaluación actualizado.
Objetivo del estudio:
- Desarrollar y validar una nueva escala de evaluación funcional para la era de la AME tratada con TME.
- La escala tiene como objetivo ser ampliamente aplicable, granular, fiable y requerir una formación mínima.
- Se buscó la validación entre los clínicos y los miembros de la comunidad de AME.
Principales métodos:
- La Escala de Capacidad Funcional para la AME Cambiante (EVOLVE-SMA) se desarrolló de forma iterativa.
- Se utilizaron cohortes retrospectivas para el diseño inicial de la escala, la fiabilidad y las pruebas de validez.
- Las evaluaciones prospectivas evaluaron la viabilidad y la fiabilidad en el mundo real.
Principales resultados:
- EVOLVE-SMA demostró una excelente fiabilidad interevaluador (ICC >0.9).
- La fiabilidad fue consistente entre clínicos expertos y novatos (médicos, fisioterapeutas).
- También se observó una alta fiabilidad entre los clínicos y los miembros de la comunidad de AME.
Conclusiones:
- EVOLVE-SMA es una herramienta de evaluación funcional diseñada para la era actual del tratamiento de la AME con TME.
- La escala proporciona un método simple, granular y fiable para evaluar la función significativa.
- EVOLVE-SMA es valioso para la investigación de la AME, la asignación de recursos y la atención clínica.
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