Estructuras Anatómicas en Riesgo Después de Clavado de Columna Medial

Área de la Ciencia:

• Cirugía Ortopédica
• Anatomía
• Ingeniería Biomédica

Sus antecedentes:

• Los clavos de la columna medial ofrecen una fijación fuerte para la reconstrucción de la neuroartropatía de Charcot.
• La colocación percutánea de tornillos puede implicar el riesgo de lesión de los tejidos blandos circundantes.

Objetivo del estudio:

• Identificar las estructuras anatómicas en riesgo durante la colocación de tornillos de enclavamiento de clavos de la columna medial.
• Informar la técnica quirúrgica y minimizar la lesión iatrogénica.

Principales métodos:

• Se insertaron clavos de la columna medial en diez extremidades de cadáver.
• Se simularon tornillos de enclavamiento con alambres de Kirschner en ubicaciones proximal, media y distal.
• Se midieron las distancias de los alambres a las estructuras anatómicas y se asignaron niveles de riesgo.

Principales resultados:

• Proximadamente, el ligamento deltoideo, el tendón tibial posterior y la vena safena estuvieron en riesgo.
• El nervio cutáneo dorsal medial y la vena marginal medial estuvieron en riesgo a nivel del tornillo medio.
• El nervio cutáneo dorsal medial estuvo en alto riesgo a nivel del tornillo distal.

Conclusiones:

• Los tornillos de enclavamiento percutáneos para clavos de la columna medial presentan riesgos significativos para las estructuras neurovasculares y musculotendinosas.
• Los cirujanos deben ser conscientes de las relaciones anatómicas para mitigar las lesiones durante la reconstrucción del pie de Charcot.