Más allá del prurito asociado a la ERC: el picor paraneoplásico revela LLC/LLG en la ERS: un informe de caso

Área de la Ciencia:

• Nefrología; Hematología; Dermatología

Sus antecedentes:

• El prurito es una complicación común en pacientes en diálisis crónica, a menudo atribuida al prurito asociado a la enfermedad renal crónica (CKD-aP).
• Cuando el prurito persiste a pesar de la optimización de la diálisis y resultados de laboratorio estables, se deben investigar causas alternativas.

Objetivo del estudio:

• Destacar la importancia de considerar la malignidad como etiología del prurito refractario en pacientes en diálisis.
• Enfatizar el valor diagnóstico de reevaluar el prurito persistente más allá del prurito asociado a la ERC (CKD-aP).

Principales métodos:

• Informe de caso de un hombre de 66 años con enfermedad renal terminal (ERS) en diálisis peritoneal que experimenta prurito resistente al tratamiento.
• El estudio diagnóstico incluyó imágenes (TC) y biopsia de médula ósea.
• Exclusión de causas dermatológicas y etiologías estándar de CKD-aP.

Principales resultados:

• El paciente presentó prurito generalizado, fatiga, edema y pancitopenia.
• La TC reveló linfadenopatía y esplenomegalia.
• La biopsia de médula ósea confirmó leucemia linfocítica crónica/linfoma linfocítico pequeño (LLC/LLG).
• El paciente no era elegible para tratamiento estándar contra el cáncer o trasplante de riñón debido a la ERS y malignidad activa.

Conclusiones:

• El prurito persistente en pacientes en diálisis, particularmente aquellos con etiología desconocida de ERC y anomalías hematológicas, justifica la reevaluación de malignidad subyacente.
• El picor paraneoplásico puede ser un indicador temprano de cáncer, lo que permite un diagnóstico más temprano en poblaciones de riesgo.