Anatomía del polo inferior guiada por URS rígida para cálculos pediátricos en posición GMSV modificada

Área de la Ciencia:

• Urología Pediátrica; Endourología; Manejo de la Nefrolitiasis

Sus antecedentes:

• Los cálculos renales del polo inferior pediátrico presentan desafíos en su manejo.; Se prefieren las opciones quirúrgicas mínimamente invasivas para la enfermedad de cálculos en pediatría.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad de la litotricia ureteroscópica rígida en la posición supina Valdivia modificada de Galdakao (GMSV) para cálculos renales del polo inferior pediátrico.; Evaluar el impacto del ángulo infundibulopélvico (AIP) en los resultados quirúrgicos.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 55 niños sometidos a ureteroscopia rígida en posición GMSV.; Los pacientes se clasificaron según la conversión quirúrgica: ureteroscopia rígida exitosa, ureteroscopia flexible o mini-nefrolitotomía percutánea (PCN).; Se midió el AIP preoperatorio y se correlacionó con el tiempo operatorio, la estancia hospitalaria, la tasa de ausencia de cálculos (TLE) y las complicaciones.

Principales resultados:

• La ureteroscopia rígida demostró tiempos operatorios y estancias hospitalarias significativamente más cortos en comparación con mini-PCN (P < 0,05).; No se encontraron diferencias significativas en el tiempo operatorio o la estancia hospitalaria entre los grupos de ureteroscopia rígida y flexible.; Las TLE a las dos semanas fueron del 85,7 % para la ureteroscopia rígida, del 71,4 % para la ureteroscopia flexible y del 55,0 % para la mini-PCN; la TLE a los 6 meses superó el 90 % en todos los grupos.

Conclusiones:

• La posición GMSV modificada facilita la litotricia ureteroscópica rígida exitosa para cálculos del polo inferior pediátrico seleccionados (cálculos <2,0 cm, AIP >30°).; Este enfoque proporciona una alternativa menos invasiva a la mini-PCN con menor tiempo operatorio y estancia hospitalaria.; En comparación con la ureteroscopia flexible, la ureteroscopia rígida en posición GMSV mostró una menor tasa de pre-stenting.