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Updated: Jan 7, 2026
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Published on: December 13, 2024
Clases latentes de prácticas de notificación y publicación de ensayos en la investigación de manipulación espinal: un
Casper Nim1, Michelle Frederiksen2, Sasha Aspinall3
1Medical Research Unit, Spine Centre of Southern Denmark, Lillebaelt Hospital, University Hospital of Southern Denmark, Kolding, Denmark; Department of Regional Health Research, University of Southern Denmark, Odense, Denmark; Center for Muscle and Joint Health, Department of Sports Science and Clinical Biomechanics, University of Southern Denmark, Odense, Denmark.
Las prácticas de notificación y publicación en ensayos de terapia de manipulación espinal (TME) variaron significativamente pero no impactaron los efectos del tratamiento. La investigación futura de TME requiere una mayor adherencia a las directrices de notificación para mejorar la credibilidad.
Área de la Ciencia:
- Metodología de investigación clínica
- Práctica basada en la evidencia
- Investigación de terapia de manipulación espinal (TME)
Sus antecedentes:
- La notificación y publicación fiables son cruciales para la síntesis de evidencia confiable y la toma de decisiones clínicas.
- Las variaciones en la calidad de los ensayos pueden afectar la interpretación de los hallazgos de la investigación.
Objetivo del estudio:
- Identificar grupos distintos (clases latentes) de ensayos controlados aleatorizados (ECA) para TME basados en prácticas de notificación y publicación.
- Determinar si estas clases de ensayos identificadas influyen en las estimaciones agrupadas del efecto del tratamiento para el dolor y la discapacidad.
Principales métodos:
- Un estudio metaepidemiológico evaluó 239 ensayos controlados aleatorizados (ECA) sobre criterios de notificación y publicación en seis dominios.
- El análisis de clases latentes identificó subgrupos de ensayos y la meta-regresión de efectos aleatorios evaluó el impacto de la membresía de clase en los efectos del tratamiento.
Principales resultados:
- Se identificaron cuatro clases de ensayos de TME: Antiguos, No contribuyentes, Enfocados en TME y Pragmáticos.
- Las prácticas de notificación influyeron significativamente en la membresía de clase más que las prácticas de publicación.
- A pesar de las variaciones, la clase del ensayo no predijo los efectos del tratamiento agrupados para el dolor o la discapacidad, explicando una mínima variabilidad en los resultados (R² ≈ 1%).
Conclusiones:
- Existe una variación sustancial en las prácticas de notificación y publicación de ensayos de TME.
- Estas variaciones no se asociaron con diferencias en los efectos del tratamiento observados.
- El fracaso generalizado en el cumplimiento de los criterios clave de notificación plantea preocupaciones sobre la interpretabilidad y credibilidad de la base de evidencia de TME; se recomienda la adherencia a las directrices.
