Valor incremental del dispositivo de exposición de mucosas en la detección asistida por computadora en colonoscopia:...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología; Endoscopia; Dispositivos Médicos

Sus antecedentes:

• La eficacia de los dispositivos de exposición de mucosas para mejorar la tasa de detección de adenomas (ADR) durante la colonoscopia asistida por computadora (CAD) sigue sin estar clara.; Este estudio aborda la brecha de conocimiento sobre el impacto de estos dispositivos en los resultados de la colonoscopia.

Objetivo del estudio:

• Realizar un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados (ECA) que comparen los resultados diagnósticos de la colonoscopia asistida por CAD con y sin dispositivos de exposición de mucosas.; Evaluar el impacto en la tasa de detección de adenomas (ADR), la ADR avanzada (aADR), la ADR de serrado sésil (SSDR) y los adenomas por colonoscopia (APC).

Principales métodos:

• Se realizó un metaanálisis de 4 ECA que incluyeron 2968 pacientes.; El resultado principal fue la ADR; los resultados secundarios incluyeron aADR, SSDR y APC.; Se utilizó el análisis secuencial de ensayos (TSA) para evaluar si se cumplió el tamaño de información requerido (RIS).

Principales resultados:

• No se encontró una diferencia significativa en la ADR entre los grupos (colonoscopia general y de cribado).; No se observó ninguna diferencia significativa en la ADR avanzada (aADR) y la ADR de serrado sésil (SSDR).; Los adenomas por colonoscopia (APC) fueron significativamente más altos en el grupo que utilizó dispositivos de exposición de mucosas (MD 0,14, IC 95 % 0,05-0,22, p=0,002).

Conclusiones:

• Los dispositivos de exposición de mucosas no mejoran la ADR, la aADR ni la SSDR cuando se utilizan con colonoscopia asistida por CAD.; El uso de estos dispositivos conduce a un aumento significativo de la APC.; La investigación adicional puede verse limitada por la futilidad, como lo sugiere el análisis TSA que cruza los límites de futilidad para la ADR.