Terapia de Células T con CAR para la Cura del VIH: Desafíos Actuales, Avances y Direcciones Futuras

Área de la Ciencia:

• Inmunología
• Virología
• Terapia Celular

Sus antecedentes:

• La terapia antirretroviral (TAR) suprime el VIH pero no puede eliminar los reservorios latentes, lo que provoca la reaparición del virus al suspender el tratamiento.
• Los reservorios latentes del VIH son una barrera importante para lograr una cura funcional de la infección por el VIH.

Objetivo del estudio:

• Revisar y analizar sistemáticamente la evidencia actual sobre la terapia de células T CAR para la erradicación del VIH.
• Evaluar el potencial de la terapia de células T CAR como estrategia para lograr una remisión duradera del VIH.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed de julio de 2020 a junio de 2025, identificando 253 estudios.
• Setenta y cuatro estudios cumplieron los criterios de inclusión y se sometieron a análisis cualitativo, incluidos datos preclínicos y clínicos tempranos.

Principales resultados:

• Los datos preclínicos indican que las células T CAR pueden dirigirse y eliminar las células infectadas por el VIH y los reservorios, observándose una persistencia a largo plazo.
• Los diseños de células T CAR de doble objetivo y las terapias combinadas (por ejemplo, con inhibidores de puntos de control o agentes que revierten la latencia) mejoraron la eficacia.
• Los primeros ensayos clínicos demostraron la seguridad de la terapia de células T CAR y mostraron reducciones modestas en los reservorios del VIH.

Conclusiones:

• La terapia de células T CAR es un enfoque prometedor para una cura funcional del VIH, que ofrece una estrategia potencial para superar las limitaciones de la TAR.
• La optimización adicional del diseño de las células T CAR, la integración con tecnologías de edición genética y una evaluación clínica sólida son cruciales para confirmar la eficacia y seguridad a largo plazo.