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Updated: Jul 10, 2026
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Published on: March 28, 2025
Comparación de Tres Métodos de Drenaje de la Vesícula Biliar para la Colecistitis Aguda: Una Revisión Sistemática con
Lingbo Hu1,2, Yongfu Xu1,2, Aidong Wang1,2
1Department of Hepatopancreatobiliary Surgery, Taizhou Hospital of Zhejiang Province Affiliated to Wenzhou Medical University, Taizhou, Zhejiang, China.
La descompresión percutánea de la vesícula biliar (PTGBD) y el drenaje de la vesícula biliar guiado por ecografía endoscópica (EUS-GBD) muestran tasas de éxito más altas que el drenaje transpapilar de la vesícula biliar (ETGBD) para la colecistitis aguda. El EUS-GBD se prefiere con experiencia avanzada, mientras que el PTGBD es una alternativa viable.
Área de la Ciencia:
- Gastroenterología
- Endoscopia Intervencionista
- Manejo del Riesgo Quirúrgico
Sus antecedentes:
- El tratamiento de la colecistitis aguda en pacientes con alto riesgo quirúrgico carece de datos comparativos completos para los métodos de drenaje.
- El drenaje transpapilar de la vesícula biliar (ETGBD), el drenaje percutáneo de la vesícula biliar (PTGBD) y el drenaje de la vesícula biliar guiado por ecografía endoscópica (EUS-GBD) son opciones potenciales.
Objetivo del estudio:
- Comparar la efectividad de ETGBD, PTGBD y EUS-GBD en el tratamiento de la colecistitis aguda en pacientes con riesgo quirúrgico elevado.
- Evaluar las tasas de éxito técnico, éxito clínico y eventos adversos para estos tres métodos de drenaje de la vesícula biliar.
Principales métodos:
- Se realizó un meta-análisis en red de 17 ensayos con 2254 pacientes.
- Se utilizaron modelos de efectos aleatorios para evaluar las razones de riesgo (RR) y los intervalos de confianza del 95% (IC).
- Los tratamientos se clasificaron utilizando P-scores para determinar el enfoque óptimo.
Principales resultados:
- Las tasas de éxito técnico de PTGBD y EUS-GBD fueron significativamente más altas que las de ETGBD (RR 0.83-0.85).
- Las tasas de éxito clínico también fueron superiores para PTGBD y EUS-GBD en comparación con ETGBD (RR 0.81-0.83).
- No se observaron diferencias significativas en los eventos adversos relacionados con el procedimiento entre los tres métodos.
Conclusiones:
- El drenaje de la vesícula biliar guiado por ecografía endoscópica (EUS-GBD) y el drenaje transpapilar de la vesícula biliar (ETGBD) se recomiendan como tratamientos de primera línea en centros con capacidades endoscópicas avanzadas.
- El drenaje percutáneo de la vesícula biliar (PTGBD) sirve como una alternativa crucial cuando no se dispone de experiencia endoscópica avanzada.
