Aumento dependiente del tiempo en cortisol después de la prueba de supresión de dexametasona nocturna de 1 mg en...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología
• Medicina Interna
• Oncología

Sus antecedentes:

• Las guías recomiendan la prueba de supresión de dexametasona nocturna de 1 mg (ODST) para diagnosticar la secreción autónoma leve de cortisol (MACS) en incidentalomas suprarrenales (AI).
• La edad puede influir en los niveles de cortisol después de la ODST de 1 mg (niveles de cortisol post-ODST).
• Este estudio investigó los cambios en los niveles de cortisol post-ODST a lo largo del tiempo en pacientes coreanos con AI.

Objetivo del estudio:

• Investigar los cambios en los niveles de cortisol post-ODST a lo largo del tiempo en pacientes coreanos con AI.
• Evaluar la asociación entre la edad y los niveles de cortisol post-ODST.
• Evaluar el riesgo de progresión del cortisol post-ODST según la duración del seguimiento.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo, multicéntrico de 1063 pacientes con AI.
• Evaluación de los cambios en el cortisol post-ODST utilizando la relación ODST (última a medición basal).
• Modelo aditivo generalizado para la asociación con la edad; regresión logística multivariante para el riesgo de progresión.

Principales resultados:

• La relación ODST aumentó con la duración del seguimiento (β = .063, P < .001).
• Los niveles de cortisol post-ODST fueron significativamente más altos en grupos de seguimiento más largos (>5 años).
• La edad mostró un efecto no lineal significativo en los niveles de cortisol post-ODST (P < .001), con un mayor riesgo de progresión en pacientes de mayor edad.

Conclusiones:

• Los niveles de cortisol después de la ODST de 1 mg aumentan con el tiempo en pacientes con AI.
• Se observó un efecto relacionado con la edad en los niveles de cortisol post-ODST.
• Se necesitan estrategias de diagnóstico y manejo adaptadas a la edad para MACS en pacientes de mayor edad con AI.