Análisis del valor de predicción pronóstica y la intervención de enfermería en pacientes con DP basado en el modelo...

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Estadística Médica
• Ciencia de la Enfermería

Sus antecedentes:

• La diálisis peritoneal (DP) es un tratamiento crucial para la enfermedad renal en etapa terminal (ERET).
• La identificación de los factores de riesgo independientes para la supervivencia técnica en DP es esencial para mejorar el pronóstico del paciente.
• Se necesita un modelo predictivo y intervenciones de enfermería validadas para mejorar los resultados de los pacientes con DP.

Objetivo del estudio:

• Identificar los factores de riesgo independientes para la supervivencia técnica en pacientes con DP.
• Construir y validar un nomograma para predecir las tasas de supervivencia técnica en DP a 1, 3 y 5 años.
• Evaluar el valor clínico de las intervenciones de enfermería para mejorar el pronóstico de los pacientes con DP.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 475 pacientes con ERET sometidos a DP.
• Análisis de correlación de Spearman y regresión de Cox multivariante para identificar factores de riesgo.
• Construcción y validación del nomograma utilizando curvas ROC, C-index, gráficos de calibración y DCA.
• Método de Kaplan-Meier para analizar los efectos de las intervenciones de enfermería.

Principales resultados:

• Se identificaron seis predictores independientes de la supervivencia técnica en DP: edad ≥60 años, diabetes mellitus, bajo nivel de albúmina, peritonitis, complicaciones relacionadas con el catéter y estado mental anormal.
• El nomograma construido demostró un buen rendimiento predictivo tanto en el grupo de entrenamiento como en el de validación.
• Los factores correlacionados con la duración de la DP incluyeron la edad, el IMC, la glucosa, la Scr, la peritonitis, las complicaciones, las puntuaciones psicológicas, la educación, la DUV, la albúmina, los cuidadores y la frecuencia de la educación sanitaria.

Conclusiones:

• El nomograma desarrollado predice con precisión las tasas de supervivencia técnica a 1, 3 y 5 años para pacientes con DP.
• Las intervenciones de enfermería efectivas incluyen la mejora de la educación sanitaria, la optimización de la atención, la mejora del apoyo psicológico y la reducción de las disparidades en la atención sanitaria.
• Estas intervenciones pueden mejorar significativamente los resultados de supervivencia técnica de los pacientes con DP.