Reconstrucción de Húmero con Injerto de Peroné Libre Vascularizado para Tumores Óseos: Nuestra Experiencia

Área de la Ciencia:

• Oncología Ortopédica
• Microcirugía
• Cirugía Reconstructiva

Sus antecedentes:

• Los tumores óseos primarios malignos son raros y representan un pequeño porcentaje de todos los cánceres.
• El húmero es un sitio frecuente de malignidades óseas, lo que requiere una reconstrucción compleja tras la resección quirúrgica.
• Las opciones quirúrgicas para la reconstrucción del húmero incluyen el endoprótesis, los injertos óseos y los colgajos libres microvasculares.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia del colgajo óseo de peroné libre para la reconstrucción del húmero tras resección oncológica.
• Evaluar los resultados funcionales mediante la puntuación de la Musculoskeletal Tumor Society (MSTS).

Principales métodos:

• Estudio observacional retrospectivo de seis pacientes sometidos a reconstrucción del húmero con colgajo óseo de peroné libre.
• Los resultados postoperatorios se midieron mediante la puntuación MSTS.
• El análisis estadístico incluyó estadísticas descriptivas, correlación de Spearman, pruebas de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis.

Principales resultados:

• No se observó necrosis del colgajo en la cohorte del estudio.
• Un paciente experimentó pseudoartrosis y fractura del húmero nativo.
• La puntuación media MSTS al año fue de 24,7/30, observándose una disminución estadísticamente significativa con el aumento de la edad (p=0,035).

Conclusiones:

• Los injertos de peroné vascularizado libre son una opción viable para la reconstrucción ósea tras la resección de tumores, particularmente para el húmero proximal.
• Esta técnica es eficaz en pacientes más jóvenes cuando se dispone de experiencia microvascular.
• Se necesitan más estudios con poblaciones de pacientes más grandes para confirmar estos hallazgos.