Un nuevo protocolo de tres pasos para el procesamiento de laboratorio de tejido testicular en pacientes con...

Área de la Ciencia:

• Medicina Reproductiva
• Andrología
• Ciencias de Laboratorio

Sus antecedentes:

• Las técnicas de extracción de esperma como TESA y micro-TESE se centran en factores quirúrgicos, a menudo descuidando el procesamiento crucial de laboratorio del tejido testicular.
• Faltan procedimientos de laboratorio estandarizados para pacientes con azoospermia no obstructiva (NOA), lo que afecta el éxito de la recuperación de esperma.
• La optimización de los protocolos de laboratorio es esencial para maximizar el rendimiento de esperma en casos de NOA.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar y validar un método estandarizado de tres pasos para el procesamiento de laboratorio de tejido testicular.
• Evaluar la eficacia de la digestión enzimática y la tinción en la detección de espermatozoides en pacientes con NOA.
• Identificar predictores de la identificación exitosa de espermatozoides después del procesamiento de laboratorio.

Principales métodos:

• Se inscribieron 811 pacientes sometidos a TESA o micro-TESE entre julio de 2023 y diciembre de 2024.
• Se analizaron 466 casos de azoospermia obstructiva y 345 casos de azoospermia no obstructiva (NOA).
• Se evaluó la tasa de recuperación de esperma (SRR) y la tasa de detección de esperma (SDR) después de la trituración mecánica, la digestión enzimática y la tinción.

Principales resultados:

• La trituración inicial arrojó espermatozoides en el 79,9% de los pacientes con TESA y en el 32,5% de los pacientes con micro-TESE.
• La digestión enzimática y la tinción identificaron espermatozoides en un 23,21% adicional de los casos en los que falló la trituración inicial.
• El diámetro del túbulo seminífero fue el único predictor de la identificación de espermatozoides en pacientes con NOA después de la digestión enzimática y la tinción.

Conclusiones:

• Un método de procesamiento de laboratorio de tres pasos que involucra digestión enzimática y tinción mejora significativamente la recuperación de esperma en pacientes con NOA.
• La digestión enzimática mejora la tasa de recuperación de esperma (SRR), mientras que la tinción aumenta la tasa de detección de esperma (SDR).
• El diámetro del túbulo seminífero sirve como un valioso predictor intraoperatorio para el éxito de la recuperación de esperma.