Transferencia Nerviosa Frente a Transferencia Tendinosa para la Parálisis Aislada del Nervio Radial

Área de la Ciencia:

• Cirugía Ortopédica
• Neurocirugía
• Cirugía Reconstructiva

Sus antecedentes:

• Las lesiones altas del nervio radial presentan desafíos reconstructivos.
• La transferencia tendinosa (TT) y la transferencia nerviosa (TN) son opciones quirúrgicas primarias.
• Este estudio compara prospectivamente los resultados de TT y TN.

Objetivo del estudio:

• Comparar los resultados funcionales de la transferencia nerviosa (TN) frente a la transferencia tendinosa (TT) en pacientes con lesiones aisladas del nervio radial.
• Evaluar la fuerza muscular a largo plazo, el rango de movimiento y los resultados informados por el paciente.

Principales métodos:

• Un ensayo clínico prospectivo y aleatorizado que involucró a 21 pacientes con lesiones aisladas del nervio radial.
• Los pacientes fueron aleatorizados a TN (11 pacientes) o TT (10 pacientes).
• Se emplearon técnicas específicas de injerto nervioso y la transferencia tendinosa de Boyes.

Principales resultados:

• La transferencia nerviosa (TN) demostró una flexión/extensión de muñeca, hiperextensión metacarpofalángica y abducción radial del pulgar significativamente mejores en el seguimiento.
• La TN produjo grados de potencia muscular más altos (M4+/M5) para la extensión de los dedos y el pulgar.
• La transferencia tendinosa (TT) ofreció una recuperación funcional más rápida (4,3 meses frente a 5,7 meses para la TN).

Conclusiones:

• La transferencia nerviosa (TN) proporciona una fuerza muscular y un rango de movimiento superiores a largo plazo.
• La transferencia tendinosa (TT) permite una rehabilitación inicial más rápida.
• La elección del tratamiento debe equilibrar la recuperación temprana con los beneficios funcionales a largo plazo, considerando factores específicos del paciente.