Aumento de la utilización de urgencias tras la revisión en comparación con la fusión lumbar primaria

Área de la Ciencia:

• Cirugía de Columna
• Investigación de Servicios de Salud
• Resultados del Paciente

Sus antecedentes:

• La utilización de los servicios de urgencias (DU) tras la fusión lumbar presenta una carga financiera significativa.
• La comprensión de los patrones de visitas a urgencias tras la fusión lumbar puede identificar oportunidades de ahorro de costos.

Objetivo del estudio:

• Comparar la incidencia, el momento y las razones de las visitas a urgencias tras la fusión lumbar primaria frente a la de revisión.
• Identificar los predictores de las visitas a urgencias postoperatorias.

Principales métodos:

• Estudio de cohortes retrospectivo de 2360 pacientes sometidos a fusión lumbar primaria o de revisión.
• Análisis de la incidencia y características de las visitas a urgencias a las 2 semanas, 30 días y 90 días.
• Regresión logística para determinar los predictores independientes de las visitas a urgencias.

Principales resultados:

• Los pacientes con fusión lumbar de revisión tuvieron una mayor tasa de visitas a urgencias a los 90 días (10,2 % frente al 6,86 %).
• La diferencia fue significativa entre los 14 y 30 días postoperatorios (3,35 % frente al 1,30 %).
• La cirugía de revisión, el tiempo de corte a cierre y la estancia hospitalaria (EH) predijeron de forma independiente las visitas a urgencias.

Conclusiones:

• La fusión lumbar de revisión es un predictor independiente de las visitas a urgencias, con un leve aumento del riesgo absoluto.
• Las visitas a urgencias posteriores a la cirugía de revisión tuvieron menos probabilidades de requerir reingreso hospitalario que las posteriores a la cirugía primaria.
• El asesoramiento a los pacientes sobre las expectativas de dolor y la atención aguda es crucial, especialmente después de la fusión lumbar de revisión.