Los desafíos en la identificación de subtipos de la enfermedad de Parkinson

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Neurociencia
• Investigación de biomarcadores

Sus antecedentes:

• La enfermedad de Parkinson (EP) se presenta con diversos fenotipos clínicos y características fisiopatológicas subyacentes.
• La definición precisa de estos subtipos es fundamental para guiar las decisiones terapéuticas y el diseño de ensayos clínicos.

Objetivo del estudio:

• Revisar las estrategias actuales de estratificación de la enfermedad de Parkinson.
• Destacar las fortalezas y limitaciones de varios enfoques de subclasificación.
• Proporcionar una visión general de los mecanismos fisiopatológicos y los desafíos en la fenotipificación de la EP.

Principales métodos:

• Búsqueda bibliográfica exhaustiva en PubMed/MEDLINE, Scopus y Web of Science en septiembre de 2025.
• Revisión de estrategias de estratificación basadas en biomarcadores clínicos, de tejido y de imagen.
• Análisis de mecanismos fisiopatológicos propuestos y fenotipos distintos de la EP.

Principales resultados:

• La subclasificación del fenotipo clínico está evolucionando con los avances en la comprensión de la heterogeneidad de la EP.
• Los modelos basados en neurotransmisores y anatómicos ofrecen marcos pero tienen limitaciones, especialmente en la EP avanzada.
• La integración de datos multimodales (clínicos, de imagen, biomarcadores, genéticos) es esencial para mejorar la estratificación.

Conclusiones:

• La subclasificación robusta de la EP requiere la integración de datos multimodales para la precisión y para tener en cuenta las comorbilidades.
• El progreso futuro depende de enfoques basados en datos, validación longitudinal y cohortes globales diversas.
• Lograr una subclasificación de la EP biológicamente informada y clínicamente significativa es el objetivo final.