Optimización de la perfusión normotérmica (6 h) de riñones de donante (Estudio PROPER)

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Inmunología del trasplante
• Preservación de órganos

Sus antecedentes:

• La perfusión normotérmica ex vivo (NMP) es una técnica prometedora para la preservación y evaluación de la viabilidad del injerto renal.
• Los protocolos actuales de NMP suelen limitarse a 1-2 horas, sin impacto adverso en la función temprana del injerto.
• La prolongación de la NMP ofrece ventanas extendidas de evaluación e intervención terapéutica antes del trasplante.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la factibilidad de extender la duración de la perfusión normotérmica (NMP) de los riñones de donante hasta 6 horas.
• Investigar las modificaciones necesarias para una NMP prolongada segura y eficaz.

Principales métodos:

• Se utilizaron riñones de donante humano no aptos para trasplante para NMP experimental.
• La duración de la perfusión se extendió a 6 horas.
• Se evaluó la viabilidad del injerto a través de la actividad metabólica, el análisis de lesiones bioquímicas e histológicas y el análisis del perfusado/orina.

Principales resultados:

• Las mejoras en la calidad de los eritrocitos, la presión oncótica y el equilibrio electrolítico fueron cruciales para una perfusión estable.
• La NMP extendida de 6 horas demostró una viabilidad renal preservada y características histológicas estables.
• Las modificaciones del protocolo facilitaron volúmenes de flujo estables y una apariencia favorable del injerto.

Conclusiones:

• La prolongación de la perfusión normotérmica (NMP) de riñones de donante a 6 horas es factible con el protocolo implementado.
• Los elementos clave incluyen el uso de glóbulos rojos frescos lavados, la adición de albúmina y la recirculación de orina para una perfusión estable.
• Se necesitan más refinamientos para la aplicación clínica generalizada de la NMP prolongada.