Fibrilación Auricular Postoperatoria en Pacientes Sometidos a Cirugía No Cardíaca

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Cirugía
• Salud Pública

Sus antecedentes:

• La fibrilación auricular postoperatoria (FAP) afecta al 5-10% de los pacientes sometidos a cirugía no cardíaca.
• No se comprende bien el impacto cardiovascular a largo plazo de la FAP en comparación con la ausencia de FAP (nFAP).

Objetivo del estudio:

• Evaluar la incidencia de resultados cardiovasculares en pacientes con FAP de nueva aparición después de una cirugía no cardíaca.
• Comparar los riesgos a largo plazo entre pacientes con FAP y sin FAP (nFAP).

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de literatura en PubMed, EMBASE y Scopus.
• Análisis combinado de 14 estudios (3,622,824 pacientes) utilizando modelos de efectos aleatorios.
• Análisis de tiempo hasta el evento y tiempo de supervivencia medio restringido (RMST).

Principales resultados:

• La FAP se asoció con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular a 1 año (HR 2.34) y un aumento de la mortalidad intrahospitalaria (HR 3.29) y a 1 año (HR 1.64).
• Los pacientes con FAP tuvieron una mayor incidencia acumulada de hospitalización o accidente cerebrovascular (HR 1.75).
• El análisis de RMST mostró que los pacientes con FAP experimentaron hospitalización o accidente cerebrovascular aproximadamente 15 días antes.

Conclusiones:

• La FAP de nueva aparición es un factor de riesgo significativo de eventos cardiovasculares adversos postoperatorios.
• La detección y el manejo tempranos de la FAP son esenciales.
• Se justifica una mayor investigación sobre estrategias preventivas, incluida la anticoagulación.