Tuberculosis miliar con diabetes insípida nefrogénica inducida por hipercalcemia en un lactante

Área de la Ciencia:

• Pediatría
• Enfermedades Infecciosas
• Endocrinología

Sus antecedentes:

• La tuberculosis miliar (TB) es una manifestación grave y rara en lactantes.
• La hipercalcemia se informa con poca frecuencia en la TB pediátrica, a diferencia de los adultos.
• La hipercalcemia puede provocar complicaciones como la diabetes insípida nefrogénica.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso de TB miliar con hipercalcemia en un lactante.
• Destacar los desafíos diagnósticos y las estrategias de manejo para esta rara condición.
• Enfatizar la importancia del reconocimiento temprano y el tratamiento multimodal.

Principales métodos:

• Informe de caso de una lactante con linfadenitis tuberculosa y TB miliar.
• La presentación clínica incluyó poliuria, polidipsia y pérdida de peso.
• El estudio diagnóstico reveló hipercalcemia, supresión de la hormona paratiroidea, niveles elevados de vitamina D y poliuria diluida.

Principales resultados:

• La lactante presentó síntomas de hipercalcemia a pesar del tratamiento antituberculoso (ATT).
• El manejo inicial con hidratación y ATT fue insuficiente.
• El tratamiento multimodal, que incluyó corticosteroides, furosemida y ácido zoledrónico, condujo a una mejoría clínica significativa.

Conclusiones:

• La hipercalcemia en la TB miliar pediátrica es una emergencia rara pero potencialmente mortal.
• El diagnóstico temprano y una estrategia de tratamiento integral son esenciales para obtener resultados favorables.
• Este caso subraya la necesidad de vigilancia en el reconocimiento y manejo de la hipercalcemia en lactantes con TB.