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Updated: Jan 7, 2026
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Published on: April 4, 2025
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Progresión de la enfermedad renal crónica después de cirugía cardíaca: un estudio multicéntrico retrospectivo
Sune Bille1,2, Rasmus B Lindhardt1,2, Lars P Riber2,3
1Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Odense University Hospital, Odense, Denmark.
BJA open
|January 1, 2026
Resumen
Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) que se someten a cirugía cardíaca experimentan una disminución significativa de la función renal, particularmente poco después del alta. El seguimiento estructurado y las intervenciones son cruciales para controlar la progresión de la ERC en esta población de alto riesgo.
Área de la Ciencia:
- Nefrología; Cardiología; Salud Pública
Sus antecedentes:
- La enfermedad renal crónica (ERC) es un factor de riesgo conocido de malos resultados después de la cirugía cardíaca. La trayectoria de la función renal a largo plazo en pacientes con cirugía cardíaca y ERC preexistente no se comprende bien.
Objetivo del estudio:
- Describir la progresión de la ERC y la insuficiencia renal en pacientes con deterioro renal preexistente sometidos a cirugía cardíaca. Evaluar el impacto de la ERC preexistente y los factores de riesgo (edad, sexo, lesión renal aguda postoperatoria) en la progresión de la ERC después de la cirugía cardíaca.
Principales métodos:
- Estudio multicéntrico observacional retrospectivo de pacientes adultos sometidos a cirugía cardíaca (2000-2024). Los resultados evaluados incluyeron progresión rápida (disminución de la TFG ≥5 ml/min/1,73 m²/año), progresión de la etapa de la ERC (disminución de la TFG ≥25% con avance de la etapa) e insuficiencia renal (TFG <15 ml/min/1,73 m²). El análisis de riesgos competitivos tuvo en cuenta la mortalidad durante un seguimiento medio de 7 años.
Principales resultados:
- De 27.483 pacientes, 3.512 (12,8%) tenían ERC preexistente (KDIGO G3a-G5). La supervivencia a cinco años disminuyó con la gravedad de la ERC. La incidencia acumulada a 5 años fue del 38,7% para la progresión rápida, del 23,8% para la progresión de la etapa de la ERC y del 5,5% para la insuficiencia renal. Los eventos se agruparon tempranamente después del alta; los hombres ≤70 años con ERC en etapa G4 y lesión renal aguda postoperatoria tuvieron los mayores riesgos.
Conclusiones:
- Los pacientes de cirugía cardíaca con ERC preexistente se enfrentan a una progresión sustancial de la enfermedad renal, especialmente poco después del alta. Los hallazgos enfatizan la necesidad de programas de seguimiento estructurados e intervenciones de prevención renal para esta población.
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