Análisis de la correlación entre cambios estructurales y respuesta funcional en la recuperación motora post-ictus...

Área de la Ciencia:

• Neurociencia
• Medicina de Rehabilitación
• Imagenología Médica

Sus antecedentes:

• La relación precisa entre los cambios en la conectividad cerebral y la recuperación motora después de un ictus no se comprende completamente.
• La investigación de los mecanismos neuronales subyacentes a la rehabilitación del ictus es crucial para el desarrollo de estrategias terapéuticas eficaces.

Objetivo del estudio:

• Cuantificar la correlación entre las alteraciones de la sustancia blanca y la recuperación funcional después de un ictus.
• Explorar cómo la estimulación magnética transcraneal repetitiva de baja frecuencia (rTMS-LF) de la corteza motora primaria (cM1) del lado contralesional influye en la recuperación motora a través de mecanismos de redes cerebrales.

Principales métodos:

• Cincuenta pacientes con ictus recibieron rTMS-LF de cM1 o estimulación simulada.
• Se evaluaron los cambios en el acoplamiento estructural-funcional (SC-FC) a nivel de todo el cerebro, hemisférico y modular.
• Se analizaron el índice de lateralización (LI) del acoplamiento SC-FC hemisférico, la conectividad intramodular/intermodular y el coeficiente de participación (PC) del nodo.

Principales resultados:

• El grupo de rTMS-LF demostró una mejora significativamente mayor de la función motora en comparación con el grupo de placebo.
• Las ganancias en la función motora se correlacionaron positivamente con el acoplamiento SC-FC de la red de todo el cerebro y del lado afectado, el índice de lateralización (LI) del acoplamiento SC-FC hemisférico y patrones específicos de conectividad intermodular.
• Por el contrario, la recuperación motora mostró una correlación negativa con el acoplamiento SC-FC del hemisferio intacto.

Conclusiones:

• La rTMS-LF de cM1 modula eficazmente la conectividad estructural y funcional del cerebro en múltiples niveles, promoviendo la recuperación de la función motora de la extremidad superior después de un ictus.
• El acoplamiento SC-FC sirve como un biomarcador sensible potencial para predecir los resultados de la recuperación motora en pacientes con ictus.