Nefrotoxicidad y factores de riesgo asociados en pacientes tratados con pemetrexed

Área de la Ciencia:

• Oncología
• Nefrología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• El pemetrexed es un agente de quimioterapia utilizado para el cáncer de pulmón y el mesotelioma.
• El deterioro renal inducido por pemetrexed es un efecto adverso conocido.
• Existe una investigación limitada sobre los factores de riesgo específicos de la nefrotoxicidad por pemetrexed.

Objetivo del estudio:

• Determinar la incidencia de nefrotoxicidad en pacientes que reciben pemetrexed y carboplatino.
• Identificar los factores de riesgo asociados con el deterioro renal inducido por pemetrexed.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo unicéntrico de pacientes con cáncer de pulmón tratados con pemetrexed.
• Evaluación de la nefrotoxicidad utilizando los criterios de Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO).
• Análisis de región logística para identificar los factores de riesgo de deterioro renal.

Principales resultados:

• La nefrotoxicidad ocurrió en el 15,7 % (17/108) de los pacientes.
• Factores de riesgo identificados: ≥10 ciclos de pemetrexed (OR: 7,94) y uso concurrente de dos o más AINE, IECA/ARA II o diuréticos (OR: 6,30).
• Algunos pacientes experimentaron una disminución irreversible de la función renal.

Conclusiones:

• El tratamiento con pemetrexed presenta un riesgo de deterioro renal.
• El aumento de los ciclos de tratamiento y el uso concomitante de medicamentos específicos aumentan el riesgo de nefrotoxicidad.
• Se necesita más investigación para validar estos hallazgos.