Material de la funda, altura y cambios en la superficie de la fresa en endodoncia guiada: evaluación de dureza...

Área de la Ciencia:

• Odontología; Ingeniería de Biomateriales; Ingeniería Mecánica

Sus antecedentes:

• El acceso endodóntico guiado utiliza plantillas derivadas de CBCT y fundas de guía para una localización precisa del conducto, ofreciendo un tratamiento conservador y eficiente.
• Los materiales de las fundas (zirconia, CoCr, titanio, resina) varían en dureza y durabilidad, lo que afecta el desgaste de la fresa y la generación de calor durante los procedimientos endodónticos.
• La investigación existente carece de caracterización de los efectos del material y la altura de la funda en el desgaste de la fresa endodóntica, un factor crítico para la longevidad de la herramienta.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el efecto de diferentes materiales y alturas de la funda de guía sobre el desgaste de la fresa endodóntica.
• Evaluar los cambios en la superficie de la fresa, incluido el daño térmico y la abrasión, utilizando microscopía electrónica de barrido (MEB).
• Determinar la dureza Vickers (HV) de varios materiales de funda antes y después de la perforación simulada de acceso endodóntico guiado.

Principales métodos:

• Pruebas in vitro de 30 fundas de guía (alturas de 3, 5 y 7 mm; materiales de resina, Y-TZP, Co-Cr, Ti-6Al-4V) con una fresa de carburo de 1.5 mm.
• Prueba de Dureza Vickers (HV0.2) realizada antes y después de la perforación; se utilizó ANOVA para analizar los efectos del material y la altura (p<0.05).
• Imágenes de MEB (1000x) de las puntas y estrías de la fresa para evaluar el desgaste (Grados 0-2); se observó decoloración térmica (marcas de quemadura).

Principales resultados:

• Las fundas de zirconia exhibieron la mayor dureza (~1392 HV), mientras que las fundas de resina tuvieron la menor (~7 HV); el tipo de material afectó significativamente la dureza (p<0.001), pero la altura no (p>0.8). Se observó un desgaste significativo de la fresa (Grado 2) en el 60% de los casos, con daño térmico (marcas de quemadura) presente en cinco fresas. Las fundas de resina, zirconia y CoCr, especialmente las más largas, se asociaron con un aumento de la abrasión de la fresa y el desgaste de Grado 2, mientras que las fundas cortas mostraron desgaste de Grado 1.

Conclusiones:

• El material de la funda es el principal determinante de la dureza, siendo la zirconia la más dura y potencialmente la más resistente al desgaste.
• Se produjo un desgaste considerable de la fresa y daño térmico con fundas estáticas, independientemente de la dureza del material.
• Puede ser necesario optimizar la irrigación y la perforación intermitente para mitigar el daño térmico y mecánico, especialmente con fundas de guía rígidas, para garantizar procedimientos de endodoncia guiada exitosos.