¿Afectan los adhesivos universales aplicados con diferentes modos a las superficies de esmalte remineralizado? Un...

Área de la Ciencia:

• Ciencia de los Materiales Dentales
• Ingeniería de Biomateriales
• Odontología Adhesiva

Sus antecedentes:

• Las lesiones de mancha blanca (LBM) son defectos tempranos del esmalte desmineralizado.
• La restauración de las LBM a menudo implica técnicas de odontología adhesiva.
• La fuerza de unión de los adhesivos universales al esmalte remineralizado es fundamental para la longevidad de la restauración.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el efecto de los modos de aplicación de adhesivos universales en la fuerza de unión por cizallamiento del esmalte después de la remineralización de las LBM.
• Analizar los cambios en la relación calcio/fósforo (Ca/P) de la superficie del esmalte remineralizado mediante SEM/EDX.
• Comparar el rendimiento de diferentes adhesivos universales y modos de aplicación (total-etch vs. self-etch) en diversos estados del esmalte.

Principales métodos:

• 144 muestras de esmalte bovino para pruebas de fuerza de unión por cizallamiento y 120 para análisis de la relación Ca/P.
• Se aplicaron ciclos de desmineralización y remineralización, con mediciones utilizando el Lápiz DIAGNOdent.
• Se aplicaron dos adhesivos universales (G-Premio Bond, Clearfil S3 Universal Bond) en modos total-etch y self-etch sobre esmalte intacto, desmineralizado y remineralizado, seguido de la colocación de composite de resina.

Principales resultados:

• Se observaron diferencias estadísticamente significativas en la fuerza de unión y las relaciones Ca/P entre los adhesivos universales, los modos de aplicación y los tipos de superficie del esmalte.
• La mayor fuerza de unión se logró en el esmalte sano utilizando el modo total-etch para ambos adhesivos.
• La remineralización con Remin Pro aumentó significativamente la fuerza de unión en las LBM, acercándose a los niveles observados en el esmalte intacto.
• Los adhesivos universales alteraron la relación Ca/P en las superficies remineralizadas.

Conclusiones:

• Se recomienda la remineralización de las lesiones de mancha blanca antes de la aplicación del adhesivo para mejorar la fuerza de unión.
• La fuerza de unión al esmalte remineralizado, especialmente cuando se trata con Remin Pro, es comparable al esmalte intacto.
• La elección del adhesivo universal y el modo de aplicación (a menudo se prefiere el self-etch para el esmalte remineralizado) influyen en la fuerza de unión, y el uso de ácido ortofosfórico requiere precaución.