Manejo operatorio de un extenso absceso epidural espinal

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Enfermedades infecciosas
• Medicina espinal

Sus antecedentes:

• El absceso epidural espinal (AEE) es una infección grave del sistema nervioso central.
• El AEE comúnmente se presenta con dolor de espalda, fiebre y déficits neurológicos.
• Los casos de AEE extensos son raros y plantean desafíos diagnósticos y terapéuticos.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso raro de un absceso epidural espinal (AEE) extenso que abarca desde la columna cervical hasta la sacra.
• Destacar los hallazgos diagnósticos y el manejo quirúrgico de una infección a tan gran escala.
• Discutir la recuperación neurológica tras la intervención quirúrgica.

Principales métodos:

• Se utilizó la Resonancia Magnética (RM) para diagnosticar la extensión del absceso epidural.
• La intervención quirúrgica incluyó instrumentación espinal posterior y fusión.
• Los hallazgos intraoperatorios documentaron material de absceso solidificado y pus licuado.

Principales resultados:

• Se identificó un AEE extenso, que se extendía de C2 a S1.
• Se realizó descompresión y fusión quirúrgica de C6 a T8.
• El paciente experimentó una buena recuperación neurológica y fue dado de alta un mes después de la cirugía.

Conclusiones:

• Los abscesos epidurales espinales extensos, aunque raros, requieren un diagnóstico rápido y un manejo quirúrgico agresivo.
• La intervención quirúrgica con instrumentación espinal y fusión puede conducir a resultados favorables.
• La detección y el tratamiento tempranos son cruciales para la recuperación neurológica en pacientes con AEE extensos.