Eficacia en función del costo de las estrategias para la detección de intolerancia a la glucosa posparto

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Reproductiva
• Trastornos Metabólicos
• Economía de la Salud

Sus antecedentes:

• La diabetes mellitus gestacional (DMG) puede provocar anomalías persistentes en el metabolismo de la glucosa posparto.
• Las estrategias eficaces de detección posparto son esenciales para la detección y el manejo tempranos de la intolerancia a la glucosa.
• Este estudio evalúa la relación costo-efectividad de diferentes enfoques de detección posparto.

Objetivo del estudio:

• Comparar el costo y la efectividad de cuatro estrategias distintas de detección de intolerancia a la glucosa posparto.
• Identificar las variables que influyen en la relación costo-efectividad de estas estrategias.
• Proporcionar un modelo para guiar los protocolos de detección de intolerancia a la glucosa posparto.

Principales métodos:

• Se empleó un modelo de decisión para comparar cuatro estrategias de detección: glucosa capilar en ayunas (FCG) ambulatoria sola, FCG ambulatoria con prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) de 2 horas, FCG ambulatoria con prueba de FCG en el hogar y sin detección.
• Los datos sobre probabilidades clínicas y costos se obtuvieron de registros institucionales, literatura y datos de precios.
• Los resultados primarios incluyeron el costo por paciente, la efectividad en la detección de diabetes y prediabetes, y las razones de costo-efectividad incremental (ICER).

Principales resultados:

• El costo de la estrategia varió de $1167 a $1330, con una efectividad de entre 0% y 25%.
• La prueba de FCG en el hogar (estrategia 3) fue la más efectiva y costosa en comparación con la PTOG de 2 horas (estrategia 2), con una ICER de $837.
• La estrategia 2 fue más efectiva y costosa que la FCG ambulatoria sola (estrategia 1), con una ICER de $571.

Conclusiones:

• La prueba de FCG en el hogar presenta una alternativa viable a la PTOG de 2 horas, particularmente cuando la adherencia del paciente a la PTOG es baja.
• El modelo desarrollado puede ayudar a optimizar los protocolos de detección de intolerancia a la glucosa posparto.
• El diagnóstico y la intervención tempranos se facilitan mediante una detección eficaz, lo que minimiza las oportunidades perdidas.