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Updated: Jan 13, 2026
Enhancing Electrode Location Assessment in Cochlear Implantation via Computed Tomography Image Fusion
Published on: January 17, 2025
Un cambio clínico hacia la implantación coclear personalizada: Uso de la planificación preoperatoria para optimizar
Benjamin Bircher1, Philipp Aebischer1, Wilhelm Wimmer2
1Hearing Research Laboratory, ARTORG Center for Biomedical Engineering Research, University of Bern, Bern, Switzerland; Department of ENT, Head and Neck Surgery, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland.
La planificación preoperatoria para la selección del electrodo del implante coclear mejora la profundidad y consistencia de la inserción. La menor longitud del conducto coclear y la resistencia intraoperatoria se asociaron con imprecisiones en la inserción, no con objetivos más profundos.
Área de la Ciencia:
- Otorrinolaringología; Neurocirugía; Imagen Médica
Sus antecedentes:
- La implantación coclear tiene como objetivo restaurar la audición mediante la estimulación del nervio auditivo con una matriz de electrodos.; La colocación precisa del electrodo es crucial para obtener resultados audiológicos óptimos.; La planificación preoperatoria puede optimizar la selección del electrodo y el abordaje quirúrgico.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el uso clínico de la planificación preoperatoria adaptada a la anatomía para la selección del electrodo del implante coclear.; Cuantificar la precisión de este método de planificación en la práctica rutinaria.; Identificar los factores que influyen en las desviaciones de la profundidad de inserción angular (AID) planificada.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de 54 implantaciones cocleares.; Comparación entre la preferencia del cirujano (Grupo A) y la planificación automatizada basada en OTOPLAN (Grupo B).; Análisis de TC pre y postoperatorias para métricas cocleares y AID lograda; resultados del habla a los 6 meses.
Principales resultados:
- La planificación automatizada (Grupo B) resultó en inserciones más profundas y consistentes (mediana AID 568°) en comparación con la preferencia del cirujano (Grupo A, 527°).; La desviación media de la planificación fue de -9°, sin correlación con la profundidad planificada.; Las imprecisiones se asociaron con una menor longitud del conducto coclear (CDL) y resistencia intraoperatoria.
Conclusiones:
- La planificación preoperatoria adaptada a la anatomía facilita la selección de matrices más largas y logra inserciones de electrodos más profundas y consistentes.; La precisión de la planificación es alta, con desviaciones principalmente relacionadas con la anatomía específica del paciente (CDL más corta) y factores quirúrgicos (resistencia).; La planificación rutinaria e independiente del examinador es factible y apoya el uso de la anatomía específica del paciente para guiar la selección de la matriz de electrodos.
