Nefrolitiasis donada: análisis de casos y estudio comparativo

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Cirugía de Trasplantes
• Urología

Sus antecedentes:

• La nefrolitiasis donada es una complicación rara en el trasplante renal de donante fallecido (DF).
• Existe investigación limitada, carente de pautas establecidas para el manejo de cálculos renales en donantes.
• Esta variabilidad afecta la selección de riñones de donantes y la atención al receptor.

Objetivo del estudio:

• Determinar la frecuencia de nefrolitiasis donada en receptores de trasplante renal de DF.
• Analizar los resultados de pacientes y injertos en receptores con cálculos renales donados.
• Evaluar la seguridad y viabilidad del trasplante de riñones con cálculos preexistentes.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de trasplantes renales de DF y atención postoperatoria en el Wake Forest Baptist Medical Center (1979-2025).
• Identificación de cálculos donados descubiertos durante o dentro de las dos semanas posteriores al trasplante.
• Comparación del tamaño del cálculo entre pacientes tratados y vigilados; análisis de los resultados de pacientes y injertos.

Principales resultados:

• Ocho de 4723 trasplantes renales de DF (0,2%) tuvieron nefrolitiasis donada.
• El tamaño mediano del cálculo fue de 8 mm
• el 38% de los pacientes recibieron tratamiento, el 62% se sometieron a vigilancia.
• Ocurrió un fallo del injerto en el 25% de los receptores, con un caso relacionado con el tratamiento del cálculo.

Conclusiones:

• La nefrolitiasis donada es excepcionalmente rara en el trasplante renal de DF.
• Los resultados favorables de pacientes e injertos respaldan la viabilidad del trasplante de riñones de DF con cálculos conocidos.
• La investigación adicional puede refinar las estrategias de manejo para esta rara condición.