Modelo escalonado para diferenciar organismos patógenos de no patógenos en aislados urinarios: estudio prospectivo de...

Área de la Ciencia:

• Microbiología Médica
• Diagnóstico Clínico
• Enfermedades Infecciosas

Sus antecedentes:

• La diferenciación precisa de organismos patógenos y no patógenos es crucial para la toma de decisiones clínicas en las infecciones del tracto urinario (ITU).
• La interpretación actual de los urocultivos se basa en la recolección de muestras, el contexto clínico y las características del organismo, y carece de un método definitivo para identificar aislados verdaderamente patógenos.
• Distinguir las bacterias urinarias patógenas de las no patógenas es fundamental para las estrategias de tratamiento antibiótico apropiadas.

Objetivo del estudio:

• Aplicar sistemáticamente un modelo estructurado y escalonado para clasificar los aislados urinarios como patógenos (comensal, colonizador o patógeno directo) o no patógenos (comensal, colonizador o contaminante).
• Evaluar la viabilidad y el impacto potencial de un modelo novedoso para diferenciar los patógenos de las infecciones del tracto urinario.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo, longitudinal y exploratorio realizado durante 24 meses.
• Aplicación de un modelo escalonado desarrollado por los investigadores para evaluar la naturaleza de los aislados urinarios.
• Recopilación de datos a través de REDCap y análisis utilizando SPSS Versión 25.

Principales resultados:

• El modelo escalonado clasificó al 90,54% de 275 pacientes con urocultivos positivos como patógenos y al 9,45% como no patógenos.
• Las clasificaciones patógenas incluyeron comensales (61,81%), colonizadores (14,18%) y patógenos directos (14,54%).
• La cohorte no patógena demostró un potencial de reducción de más de 13 días en la estancia hospitalaria promedio y un ahorro de costos de aproximadamente 981 rupias por paciente en gastos de antibióticos.

Conclusiones:

• Un novedoso modelo escalonado identificó que aproximadamente el 10% de los aislados urinarios tratados inicialmente como patógenos no eran patógenos.
• El modelo se considera seguro, factible y potencialmente valioso, especialmente en entornos con recursos limitados.
• Se justifica una validación e implementación más amplias de este modelo para optimizar el manejo de las ITU y la administración de antibióticos.