Hiperplasia epitelial multifocal: características clínicas, diagnóstico y desafíos de manejo

Área de la Ciencia:

• Patología oral; Virología; Dermatología

Sus antecedentes:

• La hiperplasia epitelial multifocal (HEM), o enfermedad de Heck, es una afección benigna de la mucosa oral.
• Está fuertemente asociada con los genotipos 13 y 32 del virus del papiloma humano (VPH) de bajo riesgo.
• La HEM afecta predominantemente a niños y adolescentes de países indígenas americanos.

Objetivo del estudio:

• Revisar el conocimiento actual sobre la epidemiología de la HEM, mecanismos virales, características clínicas e histopatológicas.
• Resumir las estrategias de diagnóstico, incluidos los métodos moleculares e inmunohistoquímicos.
• Discutir los enfoques terapéuticos e identificar las lagunas de conocimiento para la HEM.

Principales métodos:

• Revisión narrativa de hallazgos recientes sobre la HEM.
• Síntesis de información sobre epidemiología, mecanismos virales, presentación clínica e histopatología.
• Evaluación de herramientas diagnósticas (PCR, hibridación in situ, inmunohistoquímica) y opciones terapéuticas.

Principales resultados:

• La HEM se presenta como pápulas/nódulos asintomáticos con apariencia de adoquín.
• La histopatología muestra hiperplasia epitelial, coilocitosis y expresión alterada de citokeratina.
• Los métodos moleculares e inmunohistoquímicos ayudan en el diagnóstico y diagnóstico diferencial.

Conclusiones:

• La HEM es típicamente autolimitada, pero puede requerir tratamiento en casos específicos.
• Existe la necesidad de mejorar el acceso al diagnóstico, vacunas dirigidas y estrategias de salud pública para la HEM.
• Se necesita más investigación sobre las interacciones huésped-virus y los protocolos de tratamiento estandarizados para la HEM.