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Updated: Jan 13, 2026

06:04
Upper-extremity Approach for Secondary Access in Transfemoral Transcatheter Aortic Valve Implantation
Published on: August 8, 2025
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Implante transcatéter de válvula aórtica transcarotídeo sin pinzamiento
Joshua Crane1, Ansley Smith1, Toyokazu Endo1
1Department of Cardiovascular and Thoracic Surgery, University of Louisville School of Medicine, Louisville, KY 40202, USA
Multimedia manual of cardiothoracic surgery : MMCTS
|January 7, 2026
Resumen
El implante transcatéter de válvula aórtica (TAVI) ofrece una opción mínimamente invasiva para pacientes con acceso periférico deficiente. Una novedosa técnica de acceso carotídeo a través de la escotadura supraesternal facilita el implante de TAVI, mejorando los resultados del paciente.
Área de la Ciencia:
- Cirugía Cardiovascular
- Cardiología Intervencionista
- Procedimientos Mínimamente Invasivos
Sus antecedentes:
- El implante transcatéter de válvula aórtica (TAVI) es una intervención líder para la enfermedad de la válvula aórtica.
- El acceso arterial femoral es estándar para TAVI, pero no es adecuado para pacientes con enfermedad arterial periférica grave.
- Los métodos existentes de acceso carotídeo para TAVI pueden ser invasivos.
Objetivo del estudio:
- Describir una técnica de acceso carotídeo novedosa y mínimamente invasiva para TAVI.
- Presentar una estrategia de acceso TAVI alternativa para pacientes con anatomía periférica desafiante.
Principales métodos:
- Se utiliza una incisión supraesternal para acceder a la arteria carótida común derecha.
- La técnica de Seldinger facilita la colocación de la vaina para el implante de TAVI.
- Se emplean suturas de jareta para un cierre seguro de la arteria carótida y la hemostasia.
Principales resultados:
- La técnica descrita permite el TAVI en pacientes con acceso periférico desfavorable.
- El enfoque mínimamente invasivo ofrece una alternativa al reemplazo valvular abierto tradicional.
- Se logró el implante exitoso de la válvula y la hemostasia.
Conclusiones:
- Esta técnica de acceso carotídeo mínimamente invasiva proporciona una opción viable de TAVI para pacientes seleccionados.
- Amplía las posibilidades de tratamiento para personas no aptas para el acceso femoral estándar.
- El método garantiza la seguridad y eficacia del procedimiento en la entrega de TAVI.

