Calcitonina a largo plazo después de tiroidectomía por carcinoma medular de tiroides en MEN2A

Área de la Ciencia:

• Endocrinología; Oncología; Oncología Quirúrgica

Sus antecedentes:

• La tiroidectomía es un tratamiento estándar para la Neoplasia Endocrina Múltiple tipo 2A (MEN2A).; El monitoreo de la calcitonina post-tiroidectomía es recomendado por las guías para pacientes con MEN2A.; La progresión natural de los niveles de calcitonina después de la tiroidectomía total (TTx) en MEN2A requiere una mayor elucidación.

Objetivo del estudio:

• Investigar las tendencias a largo plazo de los niveles de calcitonina después de la tiroidectomía total (TTx) en pacientes diagnosticados con Neoplasia Endocrina Múltiple tipo 2A (MEN2A).; Correlacionar los niveles de calcitonina postoperatoria con la histopatología y el abordaje quirúrgico (TTx profiláctica vs. no profiláctica).

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de pacientes con MEN2A que se sometieron a TTx entre 1993 y 2019.; Criterios de inclusión: mediciones de calcitonina postoperatoria múltiples.; Correlación de calcitonina seriada, resultados clínicos, histopatología y tipo de TTx.

Principales resultados:

• Cincuenta y dos pacientes con MEN2A se sometieron a TTx; 29 tenían carcinoma medular de tiroides (MTC).; 38 pacientes tuvieron calcitonina postoperatoria indetectable, con 32 permaneciendo indetectables a largo plazo.; El MTC persistente o la recurrencia ocurrieron en 6 pacientes, todos con MTC, calcitonina postoperatoria detectable y TTx no profiláctica.

Conclusiones:

• En pacientes con MEN2A, los niveles indetectables de calcitonina postoperatoria después de TTx se mantienen típicamente.; El seguimiento bioquímico puede ser innecesario para pacientes con MEN2A sin MTC y calcitonina postoperatoria inicial indetectable.; La TTx profiláctica temprana en MEN2A se asocia con niveles indetectables sostenidos de calcitonina.