Factores de Riesgo de Uso Persistente de Opioides Después de la Reconstrucción con Colgajo Frontal

Área de la Ciencia:

• Cirugía Plástica
• Manejo del Dolor
• Trastorno por Uso de Opioides

Sus antecedentes:

• Los colgajos frontales con pedículos vasculares preservados se utilizan en la cirugía reconstructiva.
• El uso persistente de opioides es una preocupación importante después de los procedimientos quirúrgicos.
• Comprender los factores de riesgo de uso persistente de opioides es crucial para la atención al paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la asociación entre las prescripciones tempranas de opioides postoperatorios y el desarrollo de un nuevo uso persistente de opioides después de la reconstrucción con colgajo frontal.
• Identificar los factores de riesgo que contribuyen a la dependencia de opioides a largo plazo en pacientes que se someten a este procedimiento quirúrgico específico.

Principales métodos:

• Estudio de cohortes multicéntrico que utiliza la Red Colaborativa TriNetX de EE. UU.
• Se identificaron pacientes que se sometieron a reconstrucción con colgajo frontal con preservación del pedículo vascular.
• Se empleó la correspondencia por puntuación de propensión para controlar las variables de confusión y se calcularon las razones de riesgo para evaluar la probabilidad de un nuevo uso persistente de opioides.

Principales resultados:

• Se identificaron un total de 7214 pacientes, de los cuales 2660 (36,9%) recibieron una prescripción de opioides postoperatoria. Después de la correspondencia por propensión, se analizaron 1352 pacientes. Los pacientes a los que se les recetaron opioides después de la cirugía tuvieron un riesgo 3,21 veces mayor de desarrollar un nuevo uso persistente de opioides en comparación con aquellos a los que no se les recetaron opioides.

Conclusiones:

• Las prescripciones tempranas de opioides postoperatorios después de la reconstrucción con colgajo frontal se asocian con un mayor riesgo de desarrollar un nuevo uso persistente de opioides.
• Este hallazgo destaca la importancia de las prácticas juiciosas de prescripción de opioides en el período perioperatorio para los pacientes que se someten a cirugía de colgajo frontal.
• La investigación adicional puede explorar estrategias alternativas de manejo del dolor para mitigar el riesgo de dependencia de opioides.