Evaluación de la variación específica del instrumento entre bicarbonato medido y calculado

Área de la Ciencia:

• Química Clínica
• Equilibrio Ácido-Base
• Precisión Diagnóstica

Sus antecedentes:

• La concentración de bicarbonato es crucial para evaluar los trastornos del equilibrio ácido-base.
• Las discrepancias entre el bicarbonato medido (mHCO3-) y el calculado (cHCO3-) pueden provocar confusión clínica y diagnósticos erróneos.
• La medición precisa del bicarbonato es vital para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la concordancia entre el bicarbonato calculado (cHCO3-) de un analizador de gases en sangre Radiometer y el bicarbonato medido (mHCO3-) de tres instrumentos de química diferentes.
• Identificar posibles sesgos en las mediciones de bicarbonato en diferentes plataformas analíticas.
• Mejorar la fiabilidad de la evaluación del trastorno del equilibrio ácido-base.

Principales métodos:

• Estudio multiinstitucional que involucra a tres fabricantes diferentes de analizadores de química.
• Se recopilaron datos de pacientes desidentificados que incluían mHCO3- plasmático y cHCO3- de gases en sangre (arterial y venoso) dentro de una ventana de 20 minutos.
• Se utilizó la regresión de Deming y el análisis de Bland-Altman para determinar las correlaciones y los sesgos.

Principales resultados:

• Se observaron buenas correlaciones entre cHCO3- y mHCO3- en todas las plataformas.
• El análisis de Bland-Altman reveló el mayor sesgo entre Radiometer y Abbott Architect (-2,63 mmol/L).
• Siemens Advia (0,49 mmol/L) y Beckman AU680 (-0,45 mmol/L) mostraron un sesgo mínimo en comparación con Radiometer.

Conclusiones:

• Este estudio es el primero en comparar el cHCO3- de Radiometer con el mHCO3- de múltiples analizadores de química.
• El analizador de gases en sangre Radiometer, Siemens Advia y Beckman AU680 demuestran una buena concordancia.
• Abbott Architect puede presentar un sesgo negativo en las mediciones de bicarbonato en comparación con otros métodos, lo que requiere atención clínica.