Retirada en la cabecera de un catéter central de inserción periférica anudado mediante una guía Seldinger: Informe de...

Área de la Ciencia:

• Dispositivos de Acceso Vascular
• Cardiología Intervencionista
• Ingeniería de Dispositivos Médicos

Sus antecedentes:

• Los catéteres centrales de inserción periférica (PICC) son esenciales para la terapia intravenosa prolongada.
• El anudamiento verdadero de los PICC es raro pero presenta un riesgo significativo de fractura y embolia del catéter si se retira forzosamente.
• Los métodos existentes para el manejo de la retirada difícil de PICC pueden ser invasivos.

Objetivo del estudio:

• Describir una técnica novedosa en la cabecera para la retirada segura de un catéter central de inserción periférica (PICC) anudado.
• Destacar una estrategia que evita procedimientos invasivos para el manejo de complicaciones relacionadas con el PICC.

Principales métodos:

• Informe de un caso de una mujer adulta mayor que requirió antibióticos prolongados.
• Inserción de PICC en la basílica derecha guiada por ultrasonido seguida de resistencia durante la retirada.
• Reinserción de una guía en el PICC para restaurar la resistencia de la columna y facilitar la extracción controlada y rotacional.

Principales resultados:

• El catéter central de inserción periférica (PICC) se retiró con éxito intacto tras encontrar resistencia, revelando un solo nudo suelto cerca de la punta distal.
• La maniobra de reinserción de la guía en la cabecera previno la fractura y la embolia del catéter.
• Se colocó un nuevo PICC sin complicaciones y el paciente no experimentó secuelas relacionadas con el dispositivo.

Conclusiones:

• La resistencia inesperada durante la retirada del PICC requiere pausar la tracción y considerar causas mecánicas como el anudamiento.
• La reinserción de una guía para aumentar la rigidez axial es una estrategia pragmática en la cabecera para la extracción segura de PICC anudados.
• Este enfoque puede obviar la necesidad de métodos de recuperación más invasivos, como la recuperación con asa fluoroscópica o la intervención quirúrgica.