Bloqueo selectivo de la raíz nerviosa C2 fluoroscópico habilitado con angiografía por TC

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Radiología
• Manejo del dolor

Sus antecedentes:

• La anatomía de la arteria vertebral (AV) varía cerca de las vértebras C1-C2, lo que supone riesgos para los procedimientos de la columna cervical.
• Un paciente con antecedentes de astrocitoma cerebeloso necesitaba un bloqueo de la raíz nerviosa C2 para la neuralgia occipital.
• La escisión previa del arco C1 planteó preocupaciones sobre la ubicación precisa de la AV.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la utilidad de la angiografía por TC (angio-TC) en la cartografía de la ubicación de la AV para la planificación del bloqueo de la raíz nerviosa C2.
• Asegurar que la AV no estuviera cerca de la articulación atlantoaxial lateral (AAL) antes del procedimiento.

Principales métodos:

• Un paciente se sometió a una angio-TC para visualizar la anatomía de la arteria vertebral (AV).
• Los hallazgos de la angio-TC guiaron el proceso de toma de decisiones para realizar un bloqueo de la raíz nerviosa C2.

Principales resultados:

• La angio-TC confirmó que la arteria vertebral (AV) no estaba en proximidad a la articulación atlantoaxial lateral (AAL).
• El bloqueo de la raíz nerviosa C2 se realizó con éxito sin complicaciones.
• El paciente experimentó la resolución del dolor de la neuralgia occipital.

Conclusiones:

• La angiografía por TC (angio-TC) es una herramienta valiosa para determinar la ubicación de la arteria vertebral (AV) antes de los bloqueos de la raíz nerviosa C2.
• La angio-TC debe emplearse regularmente cuando existan dudas sobre la anatomía vascular en procedimientos cervicales.