Anticuerpos antitiroideos preoperatorios predicen el riesgo de malignidad en nódulos tiroideos citológicamente...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología
• Oncología
• Patología Quirúrgica

Sus antecedentes:

• Los nódulos tiroideos citológicamente indeterminados (CITN) presentan desafíos diagnósticos debido a su heterogeneidad.
• La predicción del cáncer de tiroides (TC) en CITN requiere marcadores pronósticos confiables.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la utilidad pronóstica de los anticuerpos antitiroideos para predecir el cáncer de tiroides en nódulos tiroideos citológicamente indeterminados (CITN).
• Evaluar el valor predictivo combinado de los anticuerpos antitiroideos y la hormona estimulante del tiroides (TSH).

Principales métodos:

• Análisis prospectivo multicéntrico de pacientes con CITN tratados quirúrgicamente.
• Medición preoperatoria de anticuerpos antitiroideos (anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea y la tiroglobulina), TSH y diagnóstico citológico/histológico.
• Análisis multivariante para identificar predictores independientes de TC.

Principales resultados:

• Los anticuerpos antitiroideos y la TSH elevados mostraron una correlación significativa con el cáncer de tiroides (OR 3,10, P=0,003).
• Los niveles altos de un anticuerpo más TSH elevada también indicaron una asociación significativa con el cáncer de tiroides (OR 2,25, P=0,04).
• Los predictores independientes de cáncer de tiroides incluyeron diagnósticos de Bethesda IV, tiroiditis de Hashimoto y TSH >1 mIU/L.

Conclusiones:

• Los niveles elevados de anticuerpos antitiroideos y TSH son predictores efectivos de TC en CITN.
• Estos marcadores serológicos pueden ayudar a los cirujanos endocrinos en las estrategias de manejo del paciente.