Evaluación neuropsicológica perioperatoria revela cambios dinámicos en la función neurocognitiva tras la cirugía de...

Área de la Ciencia:

• Neurociencia
• Neurocirugía
• Psicología Cognitiva

Sus antecedentes:

• Los pacientes con tumores cerebrales primarios (TCP) a menudo presentan déficits neurocognitivos preexistentes.
• El impacto preciso de la intervención quirúrgica en la función cognitiva en pacientes con TCP aún no se comprende completamente.

Objetivo del estudio:

• Investigar los efectos neurocognitivos perioperatorios de la intervención quirúrgica en pacientes con tumores cerebrales intraxiales.
• Identificar los dominios cognitivos específicos afectados por la cirugía y los factores que influyen en estos cambios.

Principales métodos:

• Se evaluó a una cohorte de 66 pacientes con tumores intraxiales mediante evaluaciones neuropsicológicas integrales.
• Las evaluaciones incluyeron atención, función ejecutiva, memoria, lenguaje, velocidad visomotora y capacidad visuoespacial en el momento basal y un mes después de la cirugía.
• Se analizaron los datos para comparar el rendimiento cognitivo preoperatorio y postoperatorio e identificar factores influyentes como el tipo de anestesia y las características del tumor.

Principales resultados:

• En el postoperatorio, aumentaron los déficits en la mayoría de los dominios cognitivos, excepto la memoria, aunque los déficits graves generales disminuyeron.
• El dominio de la memoria mostró la mayor mejora, mientras que la velocidad visomotora exhibió el mayor empeoramiento.
• Las craneotomías despierto se asociaron con una menor disminución de la memoria y una tendencia a una mejor cognición postoperatoria general en comparación con la anestesia general.
• La resección subtotal afectó la velocidad visomotora y la ubicación del tumor en el lado derecho afectó el rendimiento visuoespacial.

Conclusiones:

• La disfunción neurocognitiva perioperatoria es significativa en pacientes con TCP, con cambios dinámicos postoperatorios.
• La craneotomía despierto puede ayudar a mitigar algunos déficits cognitivos.
• Las evaluaciones cognitivas seriadas son cruciales para comprender los cambios neurocognitivos en evolución y adaptar las intervenciones.