Dinámica longitudinal de la composición del microbioma respiratorio en lactantes tras la colocación de traqueostomía

Área de la Ciencia:

• Medicina Respiratoria Pediátrica; Investigación del Microbioma; Salud Infantil

Sus antecedentes:

• Los microbiomas respiratorios anormales se asocian con vías respiratorias artificiales en niños.; El momento y la persistencia de estas alteraciones del microbioma después de la traqueostomía en lactantes no están bien definidos.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar prospectivamente la dinámica del microbioma de las vías respiratorias en lactantes después de la colocación de una nueva traqueostomía.; Comprender el impacto de la traqueostomía en el microbioma de las vías respiratorias del lactante en desarrollo.

Principales métodos:

• Estudio longitudinal prospectivo de 15 lactantes hospitalizados (<=12 meses) sometidos a traqueostomía.; Recolección de 84 muestras de aspirado traqueal desde el día 1 hasta 4 meses después del procedimiento.; Secuenciación del ARNr 16S para analizar la composición y diversidad del microbioma de las vías respiratorias.

Principales resultados:

• La traqueostomía indujo cambios inmediatos y sostenidos en el microbioma de las vías respiratorias.; La abundancia de Staphylococcus aumentó después de la traqueostomía, alcanzando su punto máximo alrededor de los 40 días.; La diversidad alfa disminuyó significativamente en 30 días, volviendo a los valores basales a los 90 días.; La diversidad beta mostró cambios composicionales marcados y una divergencia continua hasta los 4 meses.; La estructura del microbioma se asoció significativamente con el tiempo transcurrido desde la traqueostomía y factores clínicos como la ventilación mecánica domiciliaria (VMD).

Conclusiones:

• La traqueostomía causa una alteración rápida y prolongada del microbioma de las vías respiratorias del lactante.; Esto resalta una ventana de vulnerabilidad en la primera infancia con implicaciones para la salud respiratoria.; Los hallazgos respaldan la necesidad de estrategias de atención individualizadas en lactantes con traqueostomías.