Aislamiento urinario de Enterococcus faecium resistente a linezolid y vancomicina en un paciente pediátrico con LLA-B

Área de la Ciencia:

• Enfermedades Infecciosas
• Resistencia a los antimicrobianos
• Microbiología Clínica

Sus antecedentes:

• El Enterococcus faecium resistente a la vancomicina (VRE) es una causa importante de infecciones asociadas a la atención médica.
• La linezolid es un antibiótico crucial para tratar bacterias Gram-positivas resistentes, incluido VRE.
• La creciente resistencia a la linezolid en VRE representa una seria amenaza para las opciones de tratamiento, particularmente en poblaciones vulnerables.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso de infección por VRE resistente a linezolid en un paciente pediátrico.
• Destacar las dificultades diagnósticas asociadas con la detección de resistencia a linezolid en VRE.
• Enfatizar la importancia de las pruebas precisas de susceptibilidad antimicrobiana para guiar el tratamiento de VRE.

Principales métodos:

• Informe de caso de una mujer de 16 años con leucemia aguda de células B.
• Evaluación de aislados de VRE utilizando múltiples plataformas de pruebas de susceptibilidad antimicrobiana.
• Monitorización de las concentraciones mínimas inhibitorias para linezolid y cloranfenicol.

Principales resultados:

• El paciente desarrolló una infección del tracto urinario debida a VRE.
• Se observaron resultados discordantes de susceptibilidad a linezolid en diferentes plataformas de prueba.
• El aumento de las concentraciones mínimas inhibitorias para linezolid y cloranfenicol sugirió resistencia mediada por el objetivo ribosomal.
• Finalmente se requirió terapia con daptomicina para VRE resistente a linezolid.

Conclusiones:

• La detección de resistencia emergente a linezolid en VRE es diagnósticamente desafiante.
• Las pruebas de susceptibilidad precisas y oportunas son esenciales para el manejo eficaz de VRE.
• Se necesita un mejor acceso a diagnósticos confirmatorios para guiar la terapia cuando se sospecha resistencia a linezolid.