Nefropatía de casa llena asociada con linfoma de células del manto

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Oncología
• Inmunología

Sus antecedentes:

• El linfoma de células del manto (LCM) es un linfoma raro de células B no Hodgkin.
• La afectación renal en el LCM es infrecuente pero puede manifestarse como glomerulonefritis.
• Es crucial distinguir la glomerulonefritis asociada al linfoma de las enfermedades renales primarias para un tratamiento eficaz.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso raro de glomerulonefritis asociada a complejos inmunes secundaria a linfoma de células del manto.
• Destacar la presentación clínica y los desafíos diagnósticos de la enfermedad renal inducida por LCM.
• Enfatizar la importancia de considerar causas secundarias de glomerulonefritis en pacientes de edad avanzada con linfoma.

Principales métodos:

• Informe de caso de un paciente varón de 82 años.
• Evaluación clínica que incluye examen físico, pruebas de laboratorio (función renal, niveles de complemento, autoanticuerpos) e imágenes (TC).
• Examen histopatológico de biopsias renales y de médula ósea.

Principales resultados:

• El paciente presentó síndrome nefrótico e insuficiencia renal aguda.
• La biopsia renal reveló glomerulonefritis de casa llena con depósitos inmunes, similar a la nefritis lúpica.
• La biopsia de médula ósea confirmó el linfoma de células del manto; las células del linfoma infiltraron el intersticio renal.
• El tratamiento del LCM condujo a una mejora de la función renal y la proteinuria.

Conclusiones:

• La glomerulonefritis asociada a complejos inmunes puede ser una manifestación paraneoplásica del linfoma de células del manto.
• Esta condición puede imitar el lupus eritematoso sistémico, lo que requiere una investigación exhaustiva.
• El diagnóstico y tratamiento tempranos del linfoma subyacente son críticos para la recuperación renal.