Lesión por arma blanca en la columna cervical sin daño en la médula espinal: reporte de un caso

Área de la Ciencia:

• Cirugía de Trauma; Neurocirugía; Medicina de Emergencia

Sus antecedentes:

• El trauma penetrante en el cuello puede involucrar la columna cervical. Las lesiones por picahielo presentan desafíos únicos debido a su naturaleza estrecha y profunda.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso raro de apuñalamiento en la parte anterior del cuello con un picahielo que resultó en la penetración del canal espinal cervical. Discutir el manejo y los resultados de tales lesiones.

Principales métodos:

• Un paciente masculino de 65 años se presentó después de un intento de suicidio con un picahielo en la parte anterior del cuello. La tomografía computarizada (TC) confirmó la penetración del canal espinal a nivel C4-5. Se realizó la extracción quirúrgica del cuerpo extraño bajo anestesia general, y la fuga de líquido cefalorraquídeo (LCR) se manejó con un sellador a base de fibrina.

Principales resultados:

• El picahielo penetró en el canal espinal cervical a nivel C4-5, rozando estructuras vitales. No se observaron déficits motores ni sensoriales preoperatorios o postoperatorios. La fuga de líquido cefalorraquídeo se manejó con éxito con un sellador de fibrina.

Conclusiones:

• Las lesiones penetrantes del canal espinal cervical pueden ocurrir sin causar deterioro neurológico. La extracción quirúrgica cuidadosa bajo anestesia general, potencialmente con neuromonitoreo, es crucial para minimizar las complicaciones en estos casos.