Enfermedades autoinmunes desmielinizantes raras y resultados del embarazo

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Inmunología
• Medicina Reproductiva

Sus antecedentes:

• La Neuromielitis Óptica (NMO) y la MOGAD son enfermedades autoinmunes desmielinizantes que afectan a mujeres en edad reproductiva.
• Comprender los resultados del embarazo en estas afecciones es crucial para el manejo de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar los resultados del embarazo en mujeres diagnosticadas con NMO o MOGAD.
• Comparar estos resultados con datos establecidos para la Esclerosis Múltiple (EM) y la población general.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de historias clínicas realizada en cuatro instituciones médicas académicas del sureste de EE. UU.
• Recopilación de datos a través de una herramienta basada en REDCap, que abarca 101 embarazos de NMO y 59 de MOGAD.

Principales resultados:

• Las pacientes con NMO embarazadas mostraron tasas reducidas de aborto espontáneo (6,9%) en comparación con las de EM (17,3%).
• La muerte fetal intrauterina fue más frecuente en NMO (1,98%) frente a la población general (0,38%).
• Los embarazos a menudo se complicaron; las tasas de recaída fueron más bajas durante el embarazo y más altas en el posparto tanto para NMO como para MOGAD.

Conclusiones:

• Las mujeres con NMO y MOGAD experimentaron menos abortos espontáneos pero tasas de complicaciones más altas.
• No se observó un mayor riesgo de preeclampsia o parto prematuro, lo que difiere de algunos estudios previos de EM/NMO.
• La terapia modificadora de la enfermedad se correlacionó con las tasas de recaída más bajas, lo que sugiere la necesidad de un manejo personalizado durante el embarazo.